胁痛的临床辨治

【类型】期刊

【作者】 

【刊名】湖北中医杂志

【关键词】 肝肿瘤 辨证施治 治则 肝郁 知柏地黄汤 甘露消毒丹 辨证分析 胁痛 柴胡疏肝散 临床表现

【摘要】胁痛常分为肝气郁结、瘀血停着等证型。但患者临床表现常不典型，且因多种病理因素夹杂致病，在不同程度上增加了诊治难度。因此，临床辨证施治乃是提高疗效的关键。笔者在临床中发现，慢性肝病患者之胁痛常见以下几种证型：l肝郁碑虚型临床表现：胁痛，以胀痛为主，纳食减少，便演，乏力，多虑多疑，舌苔薄，脉弦。辨证分析：此型多因肝郁气滞而横过犯脾，终致肝郁脾虚，故胁痛之特点是胀痛。脾虚不运，则见纳呆，便搪，乏力。肝郁气结，思虑不遂，故常多虑，多疑。治则方药：治以疏肝健脾为主。用柴胡疏肝散加云等、苗仁等。必要时可加用陈皮、青皮、郁金等，以加强疏肝理气之功。2湿（热）邪阻滞型临床表现：胁痛，纳呆，口干不欲饮，或口苦，或口臭，或恶心欲呕，或身、目、尿黄。舌苔白腻或黄腻，脉弦儒或弦滑数。辨证分析：湿为阴邪，易阻遏气机，湿遏热伏，蕴结于肝胆，终致肝经不利或肝络失养而成胁痛。湿邪阻遏脾胃，脾运不力，则见纳呆，津不上承而口干但不欲饮。若湿郁化热，则以口干、口苦、口臭、苔黄腻，脉弦滑数为辨证要点，如见身国尿黄，色鲜明，辨为湿热证（阳黄）则不难。治则方药；治以芳香化湿，清热利湿。方用三仁汤、过香正气散等加减；若为肝胆湿热，则方用龙胆泻肝汤或甘露消...

【年份】1997

【期号】第5期

【页码】33-34

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