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- 临床辨治“真心痛”的体会
- 作者： 暂无 来源： 湖北中医杂志 年份： 1999 文献类型 ： 期刊 关键词： 心阴不足 炙甘草汤加减 临床辨治 冠状动脉粥样硬化性心脏病 柴胡疏肝散 放射性疼痛 真心痛 心气虚 失笑散 手足逆冷
- 描述： 真心痛类似于现代医学中所谓的冠状动脉粥样硬化性心脏病。是因为』心脏冠状动脉发生粥样硬化性病变造成管胜狭窄或闭塞，致使心肌暂时的缺血、缺氧，而导致心血管痉挛。其症状表现是心前区、胸骨后发生阵发性疼痛及放射性疼痛。临床上通常分为心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化三型。祖国医学认为真心痛，多为寒邪入侵，气滞血瘀，导致心阳虚衰，心脉得不到血的儒养；或心、肝、脾、肾违脏阴津亏损，气血瘀滞，血不荣心；或痰浊粘滞，痰湿塞盛，阻遏经脉，血行不畅以及悲伤恐怒等情志因素而发病。气滞、气虚、血虚、血瘀、痰浊是导致本病发生的最根本原因。真心痛与'胸痹的某些临床症状表现十分相似，但发生机制有所不同，部位也有所不同。因此，给辨证诊断带来许多困难，稍有不慎，即错失良机。所以辨证准确与否，选方是否恰当，是治疗真心痛的关键。笔者在1998年中治愈过10多位真心痛患者，效果良好。现举两例如下：例呈：王某，男，52岁，体形瘦弱。于1998年5月来诊。诉早晨挑水时突感胸闷憋气，心前区有挤榨感，痛引肩臂，心中惶恐不安，手足逆冷，舌质紫暗，脉艰涩有歇止。此系心阴不足、心气虚衰所致。治宜滋阴、益气、复脉。方用：炙甘草场加减：甘草15g，生姜、阿...
- 胁痛的临床辨治
- 作者： 暂无 来源： 湖北中医杂志 年份： 1997 文献类型 ： 期刊 关键词： 肝肿瘤 辨证施治 治则 肝郁 知柏地黄汤 甘露消毒丹 辨证分析 胁痛 柴胡疏肝散 临床表现
- 描述： 胁痛常分为肝气郁结、瘀血停着等证型。但患者临床表现常不典型，且因多种病理因素夹杂致病，在不同程度上增加了诊治难度。因此，临床辨证施治乃是提高疗效的关键。笔者在临床中发现，慢性肝病患者之胁痛常见以下几种证型：l肝郁碑虚型临床表现：胁痛，以胀痛为主，纳食减少，便演，乏力，多虑多疑，舌苔薄，脉弦。辨证分析：此型多因肝郁气滞而横过犯脾，终致肝郁脾虚，故胁痛之特点是胀痛。脾虚不运，则见纳呆，便搪，乏力。肝郁气结，思虑不遂，故常多虑，多疑。治则方药：治以疏肝健脾为主。用柴胡疏肝散加云等、苗仁等。必要时可加用陈皮、青皮、郁金等，以加强疏肝理气之功。2湿（热）邪阻滞型临床表现：胁痛，纳呆，口干不欲饮，或口苦，或口臭，或恶心欲呕，或身、目、尿黄。舌苔白腻或黄腻，脉弦儒或弦滑数。辨证分析：湿为阴邪，易阻遏气机，湿遏热伏，蕴结于肝胆，终致肝经不利或肝络失养而成胁痛。湿邪阻遏脾胃，脾运不力，则见纳呆，津不上承而口干但不欲饮。若湿郁化热，则以口干、口苦、口臭、苔黄腻，脉弦滑数为辨证要点，如见身国尿黄，色鲜明，辨为湿热证（阳黄）则不难。治则方药；治以芳香化湿，清热利湿。方用三仁汤、过香正气散等加减；若为肝胆湿热，则方用龙胆泻肝汤或甘露消...